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Prueba "PROTEINAS TOTALES"

Información Clínica

Las proteínas plasmáticas se sintetizan principalmente en el hígado, las células plasmáticas, los ganglios linfáticos, el bazo y la médula espinal. En caso de enfermedad, tanto la concentración de las proteínas totales como sus fracciones individuales pueden divergir considerablemente de los valores normales.
La hipoproteinemia puede deberse a enfermedades y alteraciones como la hemorragia, el esprue, el síndrome nefrótico, quemaduras graves, el síndrome de retención de sales y Kwashiorkor (carencia aguda de proteínas). La hiperproteinemia puede observarse en casos de deshidratación severa y en enfermedades como el mieloma múltiple.
El porcentaje relativo de las proteínas plasmáticas puede modificarse al cambiar el porcentaje de una sola fracción de estas proteínas. En este caso, la cantidad total de proteína frecuentemente queda inalterada. La relación entre albúmina y globulina se utiliza frecuentemente como índice de la distribución entre las fracciones de albúmina y globulina. Esta relación sufre grandes alteraciones frente a afecciones tales como la cirrosis hepática, la glomerulonefritis, el síndrome nefrótico, la hepatitis aguda, el lupus eritematoso, así como en algunas infecciones agudas y crónicas.

Utilidad Clínica

Evaluación del estado nutricional. Cribado de ciertas alteraciones hepáticas y renales.

Descripción del Método

Prueba espectrofotométrica a punto final. En solución alcalina, el cobre divalente reacciona con los enlaces peptídicos de las proteínas formando el color púrpura característico del complejo biuret. El tartrato sódico potásico impide la precipitación de hidróxido de cobre, mientras que el yoduro potásico inhibe la autorreducción del cobre. La intensidad cromática es directamente proporcional a la concentración de proteína que se determina fotométricamente.

Requerimientos del Paciente

Se recomienda ayuno de 12 horas.

Requisitos de la Muestra

Sangre sin anticoagulante. Contenedor: Tubo de tapón rojo para Bioquímica Programada.
Sangre con anticoagulante (heparina de litio). Contenedor: Tubo de tapón verde para Bioquímica Urgente.
Líquidos Biológicos: ascítico, pleural, sinovial, pericárdico. Contenedor: Tubo de plástico tapón verde, con heparina sódica y sin gelosa.
Líquido Cefalorraquídeo. Contenedor: Tubo de plástico tapón marrón/beige, sin aditivos y sin gelosa.
Nota: En el caso de líquidos biológicos la muestra debe ser enviada inmediatamente al laboratorio una vez extraída.

Valores de Referencia

SUERO/PLASMA
0-7 días: 44-76 g/L
8 días-1 año: 51-73 g/L
1-2 años: 56-75 g/L
3-7 años: 60-80 g/L
Adultos: 64-83 g/L
LIQUIDOS BIOLÓGICOS
ASCÍTICO: <30 g/L
PERICÁRDICO: 28-38 g/L
PLEURAL: <30 g/L
SINOVIAL: <25 g/L
LCR
1-30 Días: 25-72 mg/dL
2-3 Meses: 20-72 mg/dL
4-6 Meses: 15-50 mg/dL
7-12 Meses: 10-45 mg/dL
1-2 Años: 10-40 mg/dL
3-4 Años: 10-38 mg/dL
5-8 Años: 10-43 mg/dL
Adultos: 10-45 mg/dL
 

Valores Críticos

No aplica

Interpretación de los Resultados

La medición de la proteína total se utiliza en el diagnóstico y tratamiento de una variedad de enfermedades hepáticas, renales, de la médula ósea así como de otros trastornos metabólicos o nutricionales.

Tiempo de Respuesta

Área de Bioquímica General: Tiempo de respuesta: 1 día laborable. Asociada a otras pruebas, el tiempo de la prueba con mayor demora. Pacientes ambulatorios 2 días laborables.
Laboratorio de Respuesta Rápida: Tiempo de respuesta: 45 minutos

Bibliografía

1. Wu AHB. Tietz clinical guide to laboratory tests, 4th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders, 2006.
2. Reference Ranges for Adults and Children; Pre-Analytical Considerations de W. Heil, V. Ehrhardt (publicado por Roche Diagnostics GmbH, 2008).
3. Líquidos biológicos: actualización del análisis en el laboratorio. SEQC. Ed Glosa 2010.
4. Insert de la técnica de proteínas totales para el analizador Roche/Hitachi Cobas c501.

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