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Prueba "URATO"

Información Clínica

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de la purina en el organismo humano.
El ácido úrico se determina en el diagnóstico y el tratamiento de numerosos trastornos renales y metabólicos, tales como la insuficiencia renal, la gota, la leucemia, la psoriasis, la inanición y otros trastornos nutricionales, así como en pacientes bajo tratamiento con citostáticos.

Utilidad Clínica

Evaluación de pacientes con historia familiar de gota o síntomas de átaque agudo de gota. Evaluación de pacientes con historia de nefrolitiasis. Monitorización de pacientes sometidos a radio y quimioterapia.

Descripción del Método

Prueba espectrofotométrica a punto final. Test enzimático acoplado con uricasa y peróxidasa
El ácido úrico es desdoblado por la uricasa a alantoína y peróxido de hidrógeno. En presencia de peroxidasa, el peróxido de hidrógeno oxida la 4-aminofenazona para formar un colorante de quinona-diimina.
La intensidad cromática de la quinona-diimina formada es directamente proporcional a la concentración de ácido úrico y se determina midiendo el aumento de la absorbancia.

Requerimientos del Paciente

Se recomienda ayuno de 12 horas.
Urato en orina de 24 h: Seguir las instrucciones “Normas para la recogida de orina de 24 horas” que se suministrará al paciente en la sala de extracciones del laboratorio de Bioquímica, junto con el contenedor.

Requisitos de la Muestra

Sangre sin anticoagulante. Contenedor: Tubo de tapón rojo para Bioquímica Programada.
Sangre con anticoagulante (heparina de litio). Contenedor: Tubo de tapón verde para Bioquímica Urgente.
Orina micción aislada no refrigerada. Contenedor: Envase de 120 mL. Sin conservante.
Orina de 24 horas no refrigerada. Contenedor: Envase específico de 3 L, color topacio, con toma de vacío, a recoger en la sala de extracciones del laboratorio de Bioquímica. Sin conservante.

Valores de Referencia

SUERO/PLASMA
Hombre: 3.4-7 mg/dL
Mujer: 2.4-5.7 mg/dL

ORINA micción aislada
37-92 mg/dL
ORINA 24 Horas
200-1000 mg/24 horas

Valores Críticos

No aplica.

Interpretación de los Resultados

El ácido úrico está aumentado en la gota aunque no establece su diagnóstico. En el 30% de los episodios agudos el nivel es normal.
Otras causas de hiperuricemia son los síndromes mieloproliferativos crónicos, anemias hemolíticas, anemia perniciosa, etc.
La disminución del ácido úrico puede deberse a:
o excreción renal aumentada: embarazo, crecimiento, síndrome de Fanconi, enfermedad de Wilson
o producción disminuida: déficit de xantinooxidasa, porfiria aguda intermitente.

Tiempo de Respuesta

Área de Bioquímica General: Tiempo de respuesta: 1 día laborable. Asociada a otras pruebas, el tiempo de la prueba con mayor demora. Pacientes ambulatorios 2 días laborables.
Laboratorio de Respuesta Rápida: Tiempo de respuesta: 45 minutos

Bibliografía

1. Kageyama N. A direct colorimetric determination of uric acid in serum andurine with uricase-catalase system. Clin Chim Acta 1971;31:421-426.
2. Praetorius E, Poulsen H. Enzymatic Determination of Uric Acid with Detailed Directions. Scandinav J Clin Lab Investigation 1953;3:273-280.
3. Tietz NW, ed. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed.Philadelphia, PA: WB Saunders 1995;624-626.
4. Wallach J. Interpretación Clínica de las pruebas de laboratorio 4ª Ed. Masson 2002.
5. Insert de la técnica del ácido úrico para el analizador Roche/Hitachi Cobas c501.

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