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Prueba "GENOTIPACIÓN DE LOS ALOANTÍGENOS PLAQUETARIOS Hpa1, Hpa2, Hpa3, Hpa4,Hpa5 y Hpa6."

Información Clínica

Los aloantígenos presentes en las plaquetas humans (HPA) son glicoproteínas polimórficas y esta variación es consecuencia alteraciones aminoacídicas inducidas por cambio a nivel de ADN. Estas variaciones aminoacídicas producen cambios conformacionales que activan al sistema inmune produciendose anticuerpos (alo y auto) específicos contra los aloantígenos plaquetarios. La presencia de este tipo de anticuerpos se ha asociado a patologías como la trombocitopenia aloinmune maternofetal o la purpura postransfusional. La trombocitopenia fetal/neonatal aloinmune es en la actualidad la causa más común de trombocitopenia en el recién nacido, con una frecuencia aproximada de un caso cada 800-1.000 recién nacidos1. Se produce como consecuencia de la destrucción de las plaquetas fetales/neonatales inducida por un aloanticuerpo plaquetario presente en el suero materno y dirigido contra un antígeno plaquetario específico fetal heredado del padre. Los anticuerpos de especificidad HPA-1a son responsables de entre el 75 y el 85 % de los casos diagnosticados clínicamente, seguido de los de especificidad HPA-5b (10 % de los casos). La genotipación de los aloantígenos plaquetarios contribuiría a reducir el riesgo de purpura postransfusional así como a confirmar la existencia de púrpura trombocitopénica aloinmune por presencia de anticuerpos contra aloantígenos plaquetarios.

Utilidad Clínica

Utilidad clínica...

Descripción del Método

Determinación mediante PCR-RFLP o PCR-SSP de los genotipos HPA1, HPA 2, HPA3, HPA4, HPA5, HPA6

Requerimientos del Paciente

Requerimientos del paciente...

Requisitos de la Muestra

Los criterios de recepción y aceptación de muestras en el laboratorio de Genética están definidos en El documento PLG3 “Recepción y Aceptación de Muestras “ disponible en página web HUCA (http://www.hca.es/huca/web/documentos/CRITERIOS%20DE%20ACEPTACION%20GENETICA.pdf)

Valores de Referencia

Valores de referencia...

Valores Críticos

Valores críticos...

Interpretación de los Resultados

Los resultados obtenidos deben interpretarse en el contexto de los hallazgos clínicos y otros datos de laboratorio (detección de anticuerpos).

Tiempo de Respuesta

15-20 días laborables

Bibliografía

1-Davoren A, Curtis BR, Aster RH, McFarland JG, Human platelet antigen-specific alloantibodies implicated in 1162 cases of neonatal alloinmune thrombocytopenia. Transfusión. 2004; 44:1220-5.

2. Dreyfus M, Kaplan C, Verdy E, Schlegel N, Duran-Zaleski I, Tchernia G, et al Frecuency of immune thrombocytopenia in newborns: A prospective study. Blood 1997;89:4402-6.

3. Glade-Bender J, McFarland J, Kaplan C, Porcelijn L, Bussel J. Anti-HPA3a induces severe neonatal alloimmune thrombocytopenia. J Pediatr 2001;138:862-7. 5. Kaplan C, Morel-Kopp MC, Kroll H, Kiefel V, Schlegel N, Chesnel N, et al. HPA-5b(Bra) neonatal alloimmune thrombocytopenia: Clinical and immunological analysis of 39 cases. Br J Haematol 1991;78:425-9

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